Ceļot
Dažiem marts nozīmē pavasara pārtraukumu, bet citiem tā ir medicīnisko misiju braucienu sezona. Šie īstermiņa ceļojumi parasti notiek uz jaunattīstības pasaules valstīm, un, salīdzinot tos ar otru, viņi gandrīz vienmēr lasa tāpat kā pakāpeniskas instrukcijas.
1. solis: Priviliģēta persona dodas uz jaunattīstības valsti.
2. solis: Viņi pavada nedēļu vai divas minētajā valstī.
3. solis: Viņi atgriežas ar attēliem un “dzīvi mainošām” atmiņām.
4. solis: Viņi mudina citus doties minētajā ceļojumā un palīdzēt minētajiem cilvēkiem.
Kamēr es vispārinu, šī ideja par volunūrismu - gan brīvprātīgā darba, gan vienlaikus jaunas vietas apceļošanu - pēdējos gados ir plaši izplatīta. Uzsākšana voluntourism misijā ir diezgan daudz kļuvusi par izbraukšanas rituālu koledžas studentu un 20-kaut ko starpā. Varbūt šo brīvprātīgo sirdis atrodas pareizajā vietā, bet jautājums ir par to, ka šie īslaicīgie dienesta braucieni rada vairāk problēmu, nekā viņi risina.
Viņi parasti tiek veidoti kā kultūras apmaiņa vai īstermiņa pētījumi par citu kultūru - un tādi viņi arī ir. Savā ziņā visi, kas dodas medicīnas misijā, ir etnogrāfi. Tomēr kā etnogrāfi mums māca, ka, vienkārši iekļaujoties sabiedrībā, mēs mainām stāstījumu. Tā ir ievērojama privilēģija. Liecināt par liecību un būt daļai no citas kopienas stāstījuma ir kaut kas, ko nevajadzētu uztvert viegli.
Vismaz mērķim jābūt tā, lai nepasliktinātu šī stāstījuma trajektoriju. Tā kā ilgtermiņā esmu strādājis globālā mēroga veselības aizsardzības resursos, kur trūkst resursu, es zinu, ka laiks mūžīgi ir pret mums. Pēc gadiem mēs joprojām nejūtamies, ka esam pietiekami pavirzījušies uz priekšu iniciatīvai vai projektam. Tas ir smags darbs. Tas bieži vien ir demoralizējošs, neapmierinošs un izdegšana ir ārkārtīgi svarīga. Tas nav darbs, kas reizēm rada tūlītēju gandarījumu vai pat sajūtu par paveikto. Viltība, ka viena nedēļa tiek ņemta no valsts, vienlaikus sniedzot īstermiņa pakalpojumus, var šķist pievilcīga, taču tā bieži vien nav ilgtspējīga, ētiska vai labvēlīga. Lūk, kāpēc.
Šajos ceļojumos uzņemtā fotogrāfija ir pilnīgi neprofesionāla un bieži vien pazemojoša
Mēs visi esam redzējuši “dzīves mainīgo” Facebook profila attēlu ar smaidošu, koledžas vecu studentu, kuru ieskauj mazu, brūnu un melnu bērnu puduris. Daži cilvēki ir pat gājuši tik tālu, ka iekļauj šos fotoattēlus savos iepazīšanās lietotņu profilos. Īpaši medicīnas dienesta braucienos fotogrāfija kļūst par profesionalitātes problēmu. ASV iestādē pacientu fotografēšana vai pat tikai medicīnas iestādes iekšpuse nav kaut kas tāds, kas jebkad tiek pieļauts. Un tomēr, šķiet, ka tas ir pilnīgi pieņemami, ja brīvprātīgi strādājat kaut kur citur. Uzņemot šos attēlus misiju “eksotiskajās vietās”, mēs riskējam dehumanizēt cilvēkus un samazināt tos līdz objektiem, kuru fotogrāfijas var izgatavot mūsu pašu vajadzībām.
Turklāt pārstāvniecībai ir nozīme
Kad iznāca Slumdog Millionaire, gada lielāko daļu es pavadīju cilvēkiem, sakot: 1. Nē, jums nav jādodas uz Indiju, lai palīdzētu “graustu bērniem”. 2. Ne visa Indija ir tik “krāsaina” vai izskatās kā viena vieta, kas tika izmantota Slumdog filmēšanai. Un 3. Baltas asaras neradīja taustāmas atšķirības infrastruktūrā, kas nepieciešama, lai sociālajiem pakalpojumiem nodrošinātu šīs nabadzīgās kopienas.
Ceļojot uz Bogotu, Kolumbiju, pagājušā gada pavasarī atvaļinājumā, mani īpaši pārsteidza diezgan politiski uzlādēta grafiti tūre, uz kuru devos. Mans gids, Kolumbijas dzimis, 20 gadus vecs, amerikāņu izaudzināts cilvēks, teica, ka viņš šo ekskursiju veica ne tikai sava ielu mākslas fona dēļ, bet arī tāpēc, ka cer, ka Rietumu tūristi atgriezīsies savās mājās un pateiks citiem, ka Kolumbija ir vairāk nekā kokaīna stereotipi, Pablo Eskobars, nolaupīšana un noziedzība. Veids, kā mēs tieši vai netieši attēlojam kopienu un tās cilvēkus, izmantojot attēlus, rakstot, vai kā mēs runājam, paziņo savu pieredzi tur. Ir ārkārtīgi svarīgi šīm lietām pievērst uzmanību sociāli politiskā kontekstā.
Šie ceļojumi veicina šo ideju “mēs pret viņiem”
Atbalstot braucienus, kuru laikā studenti tiek nosūtīti uz valstīm, kuras vēsturiski ir klasificētas kā “trešā pasaule”, mēs turpinām veidot divdomību starp mums un viņiem. Mēs atbalstām idejas, ka jaunattīstības pasaules valstis jāglābj no baltu, rietumu ietekmes. Dodoties “kalpot”, mēs turpinām izplatīt koloniālo domāšanu starp Rietumu valstīm un pārējo pasauli.
Tikai viena brīvprātīgā nokļūšana tur, kur viņi vēlas doties, maksā daudz naudas
Izmaksas bieži ir tūkstošos dolāru, tāpēc diezgan bieži brīvprātīgie savāc naudu par savu biļeti. Līdzekļi, kas tika savākti un iztērēti, lai piesaistītu vienu cilvēku brīvprātības ceļojumā, tā vietā varētu veidot ilgtspējīgu infrastruktūru un / vai apmācīt kopienas locekļus veikt tos pašus uzdevumus, ko darītu šie Rietumu brīvprātīgie. Sūtīt nekvalificētu tūkstošgadi, kuram nav taustāmu prasmju kopuma, vienkārši nav jēgas. Vietējo strādnieku atrašana ir ne tikai finansiāli praktiska, bet arī veicina ilgmūžības sajūtu, kuras misijas braucienā brīvprātīgajiem vienkārši nav.
Neskatoties uz simtiem rakstu, pētījumu un domu materiālu, kas iebilst pret volunūrismu un medicīniskās misijas braucieniem, tie neapšaubāmi turpināsies. Mēs tomēr varam veikt pasākumus, lai padarītu tos noderīgākus kopienām, kurām viņi kalpo. Lūk, kas būtu jādara katrai kvalitatīvai volunūrisma organizācijai.
1. Izveidojiet stingru foto politiku, kas neļauj fotografēt medicīnas iestādēs vai vietējās kopienās / indivīdos bez viņu atļaujas
Pacientu attēlus jebkura iemesla dēļ nekad nevajadzētu ievietot sociālajos medijos. Es neeju slimnīcā savā medicīnas skolā un nefotografēju pacientus, ar kuriem es runāju. Tam vienmēr vajadzētu būt protokolam neatkarīgi no tā, kurā valstī atrodaties.
2. Izveidot un ieviest mini-etnogrāfisko kursu
Šāds kurss ļautu cilvēkiem labāk pirms brauciena mijiedarboties ar kopienām, kurās viņi strādās. Sadarboties ar Antropoloģijas, socioloģijas vai globālās veselības departamentu, lai pievērstos sabiedrības kultūras, sociālajam un politiskajam klimatam. Es personīgi uzskatu, ka, ja jums nekad nav bijusi etnogrāfijas vai antropoloģijas pamata nodarbība par metodēm vai kultūru tajā vietā, kur dodaties, es nedomāju, ka jums vajadzētu būt iespējai doties misijas braucienā uz šo vietu. Ir ļoti svarīgi zināt kopienas kultūras, politisko, sociālo un ekonomisko klimatu, it īpaši īstermiņa ceļojumā.
3. Savlaicīgi pārvērtējiet kopienas un institucionālās vajadzības kopā ar kopienas partnerību
4. Visām pacientu mijiedarbībām izmantojiet apmācītus medicīnas tulkus no kopienas
Ja sabiedrībā nav medicīnas tulku, apmāciet dažus.
5. Izmantojiet ētikas kodeksu, kas ir vismaz līdzīgs jūsu dzimtajā valstī ieviestajam
Tas ietver pārdomu par to, kādas medicīniskās procedūras vajadzētu veikt kādam ar minimālām prasmēm, kā mēs mijiedarbojamies ar pacientiem un kā mēs atveidojam savu pieredzi attēlu veidā. Bieži vien globālā veselības darbā ideja “kaut kas ir labāks par kaut ko” izplatās. Un, protams, ir ierobežoti resursi, kur nevar noteikt tos pašus Rietumu aprūpes standartus. Tomēr profesionālo ētiku nekad nevajadzētu upurēt, tām vienmēr ir nozīme.
Lieliska iespēja ir sniegt pakalpojumus, piedzīvot atšķirīgu kultūru vai pakļauties jaunai valodai. Tomēr medicīniskās misijas braucieni globālās attīstības un ilgtspējas ziņā faktiski nav divvirzienu. Un daudzējādā ziņā šie ceļojumi rada nepatiesu kalpošanas un darba sajūtu, kas nav izdevīga tām mērķa kopienām. Ja gala mērķis ir pakalpojuma sniegšana sabiedrībā, kas atšķiras no jūsu kopienas, jums nav jāpamet valsts. Globālā veselība var sākties mājās.
