Veselība + labsajūta
"Mēs esam skaidri kreisajā pusē."
"Skaidrs labajā pusē, " es piebildu, mēģinot atdarināt apgriezto profesionālo skaņu, kas visiem pilotiem šķiet. Līdz ar to helikopters maigi pacēlās no zemes, vienu stūri vienlaicīgi. Pēc pēdējās buksēšanas, kas atbrīvota no zemes, helikopters īsā laikā tika apturēts bezsvara stāvoklī, pirms paātrinājās augšup debesīs. Tajā brīdī Haiti pirmais neatliekamās medicīniskās palīdzības helikopters, projekts, pie kura mēs strādājām vairāk nekā 12 mēnešus, uzdzīvoja.
Lidmašīnas tuvojas Portoprensas lidostai no okeāna rietumos, strauji pazeminoties no 10000 pēdu. Cite Soleil ēna ir redzama īsu brīdi pirms skrejceļa apskates. Helikopterā, paceļoties tikai 500 pēdu virs skārda jumta cilpām, ir redzams nabadzības blīvums. Helikopteri lido zemākajā iespējamajā augstumā, regulāri pārvietojoties augstumā, kas ir īsāks par debesskrāpi.
Kalnu ieskauta ziemeļu un dienvidu virzienā Portoprensas ieleja ir noslāpta smogā. Konvekcijas straumes virpuļo virs kalniem un izsūc gaisu no okeāna, radot turbulenci jebkurai lidmašīnai virs pilsētas. Kad helikopters paceļas augšup, straumes plūst pa plānām metāla sienām, kad vieglais kuģis pārvietojas it kā bezsvara stāvoklī - Fiat 500 ar propelleri. Kāpjot augstāk virs pilsētas, Portoprensas haoss šķiet palēnināts, rāms. Automašīnas čubina ap satiksmes apļiem koordinācijas baletā, kas mazina ielas līmeņa traucējumus.
Pēc mana pirmā mācību lidojuma mēs droši ieradāmies Akvinā, pilsētā Haiti dienvidu krastā, ar solījumu kļūt par potenciālu tūrisma vietu. Ar Haiti-diasporas ārstu grupas atbalstu slimnīca ir izveidojusi vienu no nedaudzajām Haiti intensīvās terapijas nodaļām. Pēc dienas, kas pavadīta, tiekoties ar personālu un apmeklējot iestādi, mēs uzņemām savu pirmo partneru slimnīcu, vietu, kur pacientus pārvietot uz vai no.
Amerikas pilsētās parasti ir vairākas helikopteru neatliekamās medicīniskās palīdzības programmas. Haiti, valstī, kurā ir vairāk nekā 10 miljoni cilvēku, tagad ir viena bāze, kurā var sportot divi helikopteri. Haiti Air Ambulance piedāvā pacientiem, neatkarīgi no viņu maksātspējas, iespēju pārcelties no jebkuras slimnīcas uz citu, kas sniedz augstākas pakāpes medicīniskos pakalpojumus, parasti lielākajās pilsētās. Lauksaimnieku no visattālākā Haiti reģiona tagad var nogādāt pie augstākajiem ortopēdiskajiem ķirurgiem, ja darbā notiek nelaimes gadījums. Bērnam ar smagu astmu vairs nav jāmirst attālajā slimnīcā, bet viņu var novietot uz elpošanas aparāta un lidot uz vienu no slimnīcām ar intensīvās terapijas nodaļu. Pagaidām helikopteru var izmantot tikai slimnieku pārvadāšanai. Tomēr mēs ceram, ka tuvākajā laikā helikopters apkalpos masveida negadījumu gadījumus, piemēram, autobusu negadījumus uz Haiti šosejām.
Mazie helikopteri ir piemēroti ne vairāk kā sešiem cilvēkiem, atkarībā no pasažiera svara. Mūsu lidojumu komandā parasti ir lidojuma mediķis, ICU apmācīta medmāsa, Haiti EMT un pilots. Pacients guļ uz nestuvēm ar kājām, kas stiepjas kabīnē. Pacienta galva atrodas feldšera priekšā, lai medicīniskās procedūras būtu vieglāk veikt lidojuma laikā. Projekts Medishare apmācīja EMT, lai veiktu pirmo palīdzību un CPR un šūtu brūces. Lai gan vairums feldšeru vispirms mācās, strādājot uz zemes ātrās palīdzības mašīnu, šeit esošie EMT pāriet uz lidojuma paramediķiem. Viņi iemācās ievietot elpošanas caurulītes pacientu rīkles, izmantot vispārēju anestēziju, ievietot caurules krūtīs, lai iztukšotu asinis, un rūpēties par kritiski slimiem. Organizācijas Haiti sejā, kad katrs lidojums notiek nodošanas vietā, viņi ir atbildīgi par saziņu ar pacientiem un viņu ģimenēm.
Haiti gaisa ambulance paplašinās, iekļaujot vairāk slimnīcu partneru katru nedēļu, katra piekrīt pieņemt pacientus un viņus izvest. Izmantojot valsts slimnīcu tīklu, helikopters palīdzēs līdzsvarot kapacitāti visā valstī, pārvietojot pacientus uz slimnīcām, kurās ir speciālisti tiem, kam tā nepieciešama, un atbrīvojot gultas speciālās slimnīcās, pārvietojot pacientus atpakaļ uz savu provinces slimnīcu, kad akūtie jautājumi tiks atrisināti.
Disidenti var apgalvot, ka helikopters ir pārmērīgas izmaksas. Bet valstī, kurā traumas ir galvenais saslimstības un mirstības cēlonis 15–44 gadus veciem cilvēkiem, un sirds slimības un insulti nogalina lielāku skaitu vecāku haiti iedzīvotāju nekā jebkura cita slimība, sabiedrības veselības pamatprincipi nosaka, ka resursi ir jāpiešķir uz problēmām, kas skar lielāko cilvēku skaitu. Prēmijas ir divkāršas - tiek ietaupīta dzīvība ekonomiski visproduktīvākajai iedzīvotāju daļai, kā arī ieguldīti medicīnas infrastruktūrā, lai veicinātu tūrismu un stimulētu ieguldījumus Haiti uzņēmumos.
Jautājums nav: “Vai Haiti vajadzētu būt neatliekamās medicīniskās palīdzības helikopteram?”, Bet gan: “Kāpēc Haiti un katra valsts šajā jautājumā nav pelnījusi tādu pašu aprūpes līmeni kā turīgākās valstis?”
Kad projekts Haiti ir veiksmīgs, modeļa finansiāli ilgtspējīga pierādīšana, izmantojot gan pacientus, kas maksā, gan nemaksājošus pacientus, ideja var tikt īstenota citās resursiem trūkstošās vidēs. Iedomājieties, vai medicīniskais helikopters ir noderīgs Sudānas vai Etiopijas lielumā, kur slikti izveidotos ceļus, kas ved lielos attālumos, var mazgāt lietusgāze, atstājot ieslodzījumā neskaitāmus slimos un ievainotos.
Helikopters ir tikai mazs gabals saskaņotos centienos nodibināt pirmshospitalisko aprūpi Haiti. Sadarbībā ar Haiti Veselības ministriju un citiem bezpeļņas partneriem konsorcijs trenē ārstus un medmāsas akūtā aprūpē, izveido EMT armiju un liek visiem izaicināt partneru slimnīcas aprīkot ar pamata piegādēm, piemēram, skābekļa tvertnēm un ātro palīdzību.
Mēs esam oficiāli uzsākuši un sākuši pacientu pārvietošanu. Tā kā mēs lidojam vairāk misiju, klusuma periodi samazināsies un lāpstiņas, kas izšauj lidojumam, izdzen pilsētas skaņas.
